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在洗澡时日b宅男频道地址 养左肝只为切右肝,专家巧施妙完成胆管癌根治术

作者:admin 发布:2020-05-30 00:10 | 点击数:

又经过一段时间的“养肝”,4月29,王军华主任医师带领手术团队,按照苏树英主任的指导,为患者施行了肝门部胆管癌根治术(扩大右半肝切除 尾页切除 淋巴清扫 胆肠内引流术)。

术后病理切缘显示全部切干净、术前怀疑转移的肝内及淋巴结转移都是未转移。患者手术后基本没有发热,体重只下降1Kg。经过胆道外科和感染科的合作治疗,病人成功康复。

患者周先生17年前因肠癌在我院手术,跟主刀专家王军华主任医师算是一种缘分。2020年3月3日因全身发黄在其它医院诊断为梗阻性黄疸,考虑胆管癌。周先生马上想起曾为他手术治疗肠癌的王医师。考虑到新冠肺炎实际情况,王主任安排周先生在门诊先行胆管穿刺置管引流(PTBD)减黄然后收入胆道外科。术前每一项检查,王主任都逐个安排在洗澡时日b宅男频道地址,逐层把关。

据了解在洗澡时日b宅男频道地址,门静脉栓塞术治疗肝癌较多在洗澡时日b宅男频道地址,但是应用到胆管癌的治疗上,目前全国只有少数几家大医院才能够开展。

采写、摄影:段园晖

3月13日上午,王军华主任医师,放射科朱彬主任、张发林副主任医师、何家伟医师,超声科谢守松副主任医师配合默契顺利地完成了佛山首例肝门部胆管癌的门脉右支栓塞术。

术后2天,患者无明显不适,已经正常饮食。复查超声提示左侧门静脉血运好,右侧门静脉栓塞好。王军华主任医师介绍,患者门静脉栓塞术初步成功,按计划患者康复后先出院。回家“养肝”。等到左肝增生肥大且无转移,就可以回来医院,再行胆管癌根治术。

5月22日,在胆道外科病房,正准备出院的周先生对查房的王军华主任医师竖起了大拇指,感谢他出”奇招”,想方设法为他施行了胆管癌根治术。王主任说手术是大家一起做的,要感谢科室,感谢医院。周先生亲切地握着王主任的手说:“你啲市一医院咯医生,总喺有办法,真喺了得!”

3月27日,周先生回院,检查发现左肝果然“长大”!肝脏左叶体积增长到801.2ml(门静脉栓塞前左叶体积为742.0ml)。

术中,采用先B超引导下穿刺左侧门脉栓塞,然后穿刺导管进入右侧门脉进行门静脉右支栓塞,术中造影效果佳,手术成功。患者依从性配合好,术后生命体征平稳,无恶心、呕吐等不适症状,术后卧床4小时即可轻微活动。

3月10日,在患者各项检查结果出来后,在科室主任苏树英教授主持下,经科室大查房讨论后,认为患者梗阻性黄疸,诊断考虑肝门部胆管癌且肝右叶可疑转移,如果行根治术需要右半肝 全尾状叶切除,切除后残余的肝脏太小难以维持生命的需要。这时候王军华主任医师提出了新技术:门静脉栓塞术,即先栓塞准备切除的右半肝营养血管-门静脉右支,这样栓塞术后患者的左半肝的营养增加而短期肥大,当肥大到可以耐受手术时,再抓紧时机进行根治手术。王主任的提议,科室讨论后认为此法很好,也得到患者及家属的配合。

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